肠上皮化生无法治愈。在慢性萎缩性胃炎患者中较为常见,因萎缩程度严重致胃黏膜被肠黏膜替代。胃黏膜过度萎缩使胃液分泌减少,会代偿性生长肠黏膜上皮以分泌一定黏液补充。肠上皮化生分大肠型化生和小肠型化生,其一旦出现便不可逆转。伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎患者有演变为胃癌的可能,癌变几率比无萎缩患者大幅提高,癌变率约在0.1%-1%。故而此类患者关键在于定期复查胃镜,以便发现早期胃癌,早期胃癌可治愈,可通过胃镜下行胃黏膜剥离术剥离癌变黏膜。早期胃癌指肿瘤细胞局限在黏膜和黏膜下层,若突破黏膜下层则为进展期胃癌,血行和淋巴结转移风险大增,彻底治愈可能性极小。
一、肠上皮化生不可治愈:
1.常见于慢性萎缩性胃炎患者,是由于严重萎缩导致胃黏膜被肠黏膜替代。
2.胃黏膜萎缩后胃液分泌减少,从而促使肠黏膜上皮代偿性生长来补充黏液。
二、肠上皮化生的分类及不可逆转性:
1.分为大肠型化生和小肠型化生。
2.出现后就不能再恢复。
三、伴有肠上皮化生的患者风险及应对:
1.有较高的癌变可能,癌变几率高于没有萎缩的患者。
2.重要的是定期复查胃镜,及时发现早期胃癌。
四、早期胃癌的定义及治疗:
1.肿瘤细胞局限在黏膜和黏膜下层为早期胃癌。
2.可通过胃黏膜剥离术治愈。
五、进展期胃癌的情况:
1.一旦突破黏膜下层就成为进展期胃癌。
2.血行和淋巴结转移风险大幅增加,治愈可能性极小。
总结:肠上皮化生无法治愈,伴肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜以发现早期胃癌,早期胃癌可通过特定手术治愈,而进展期胃癌治愈难度极大。
