纵隔肿瘤是较为复杂的疾病，关键在于其分类多样，包括相对偏向良性的A型胸腺肿瘤、倾向于恶性的C型胸腺癌以及介于两者之间的B型胸腺瘤。同时，手术方式也因情况而异。对于包膜完整且术前判断分期较早的胸腺肿瘤，常采用微创方式，其中剑突下途径应用较多。具体而言，剑突下微创手术是在剑突下做一个约3至4厘米的纵行切口，然后伸入一系列专用胸腔镜手术器械，来完成胸腺肿瘤切除以及周围脂肪组织清扫。其优点是能最大程度减轻患者疼痛和不适感，且能兼顾两侧，清扫范围广泛且彻底。手术步骤需根据术前CT初步判定术前分期，然后依据分期不同采用相应的不同术式，具体术式包括开胸手术、纵劈胸骨手术、微创胸腺瘤切除手术，甚至还有更大的横断胸骨、L型切口，或者需要进行更为复杂的心包切除、肺切除、血管置换等术式，所以纵隔肿瘤的手术方式难以简单概括。
总结概况提示：文章阐述了纵隔肿瘤的复杂性，包括分类和手术方式的多样性，重点介绍了剑突下微创手术及其特点，以及不同分期对应的多种手术术式。