药流13天了还流鲜血可能是多种原因导致的，比如宫腔内有残留、子宫复旧不全等情况。一般来说，药流后阴道出血时间通常在7~10天左右，超过10天仍有较多阴道流血就需要引起重视。
可能的原因分析
宫腔内残留：
妊娠组织残留： 如果药流后宫腔内有未完全排出的妊娠组织，就会影响子宫收缩，导致持续出血。通过超声检查可以发现宫腔内有不均质回声团。一般残留组织较多时，出血会比较明显，而且时间较长。蜕膜残留： 蜕膜组织如果没有完全排出，也会干扰子宫正常恢复，引起长时间阴道流血。
子宫复旧不全：
子宫收缩乏力： 正常情况下，药流后子宫会通过收缩来止血并恢复到原来的大小。但如果子宫收缩不好，就会导致出血时间延长。多产妇、有子宫肌瘤等情况的女性相对更容易出现子宫复旧不全。一般子宫复旧不全时，除了阴道流血时间长，还可能伴有腰酸、下腹坠胀等不适。子宫内膜修复不良： 药流后子宫内膜需要修复，如果修复过程不顺利，比如存在炎症等情况，也会导致出血不止。
感染因素：
宫腔感染： 药流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，都可能引起宫腔感染。感染会影响子宫恢复，导致阴道流鲜血，还可能伴有发热、下腹痛、阴道分泌物有异味等症状。通过血常规检查可以发现白细胞升高等感染迹象，妇科检查时子宫有压痛等。
应对建议
及时就医检查：
超声检查： 尽快去医院做妇科超声，了解宫腔内情况，看是否有残留以及子宫复旧情况。一般药流后10天左右就应该复查超声，如果13天还流血，更要及时检查。血常规检查： 检查血常规，看是否有感染迹象，比如白细胞、中性粒细胞是否升高。
根据情况处理：
有残留的处理： 如果超声提示宫腔内有较多残留，可能需要进行清宫手术，将残留组织清除，以促进子宫恢复。如果残留较少，也可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，帮助残留排出。子宫复旧不全的处理： 可以继续使用促进子宫收缩的药物，同时注意休息，避免过度劳累。如果有子宫内膜修复不良，可能需要使用一些促进子宫内膜修复的药物，必要时还可以使用抗生素预防感染。感染的处理： 如果是宫腔感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要保持外阴清洁，避免性生活等。