47岁月经来了20天还不干净，这种情况通常可能与功能失调性子宫出血以及子宫肌瘤有关。
一、功能失调性子宫出血：
1.功能失调性子宫出血，简称功血，主要是由神经内分泌失调引发，而非由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病导致。
2.其常见表现为子宫出血无规律可循，出血量时多时少。
3.治疗方面，可以在医生指导下口服复方炔诺酮片或复方醋酸甲地孕酮片等药物。
二、子宫肌瘤：
1.子宫肌瘤是人体常见肿瘤之一，也被称为纤维肌瘤。
2.常见症状包括子宫出血、不孕、流产、贫血、红细胞增多等。
3.在医生指导下可选择口服米非司酮片或他莫昔芬片等进行治疗。
当47岁出现月经来了20天还不干净时，在日常生活中要注意以下几点：要注重阴道卫生，勤换内衣内裤；多食用新鲜的瓜果蔬菜；必要时应前往医院进行相关检查，并依据实际情况进行相应治疗。
总之，对于47岁月经长时间不干净的情况，应明确原因，采取合适的治疗措施，并做好日常护理。