患者躺下腰疼站着不疼，可能由床垫太软、腰肌劳损、腰椎间盘突出等因素引起。
一、床垫太软：若患者所睡床垫偏软，其腰肌无法获得充分支撑，致使平躺时腰肌难以放松，这样就会有躺下腰疼站着不疼的状况出现。通常此类患者躺的时间越长，疼痛往往越显著。
二、腰肌劳损：当患者负重过度或者腰椎运动姿势不正确时，腰椎周围的肌肉、韧带及筋膜会受到损伤，这也可能引发躺下腰疼站着不疼的情况。不过此类症状一般是间歇性且反复发生的，病情严重的患者，其症状可能会持续存在。
三、腰椎间盘突出症：患者的腰椎间盘发生不同程度退行性改变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，相邻脊神经根受到刺激或压迫，在过度劳累时，同样会出现躺下腰疼站着不疼的现象。
建议患者根据医生的诊断，依据病情及时前往医院进行针对性治疗。
总结：文章主要阐述了导致患者躺下腰疼站着不疼的几种可能因素，包括床垫太软、腰肌劳损、腰椎间盘突出症，并分别对这些因素进行了具体解释，最后给出应及时就医治疗的建议。