胃出血表现多样，常见的有呕血，若出血速度较快、量较多，可能会呕出鲜红色血液；如果出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，可能会呕出咖啡色样物质。黑便也是胃出血常见表现之一，一般呈柏油样，质地比较黏稠，有腥臭味，这是因为血液中的铁与肠道内的硫化物结合形成了硫化铁。
出血程度不同的表现差异
少量出血时：可能仅有大便隐血试验阳性，患者自身可能没有明显的不适症状，容易被忽视。比如一些慢性小量胃出血的患者，可能只是在体检做大便隐血检查时才发现异常。中量出血时：除了黑便，可能会出现头晕、心慌、乏力等症状，这是因为出血量较多导致血容量减少，引起循环系统的变化。患者可能会感觉全身乏力，活动后心慌明显加重，测量血压时可能会发现血压偏低。大量出血时：症状会比较严重，除了呕血、黑便，还可能出现晕厥、意识模糊等休克表现。因为大量失血会导致有效循环血容量急剧减少，重要脏器灌注不足，患者会面色苍白、四肢冰冷、血压显著下降，严重时会危及生命。
不同病因导致的胃出血表现特点
胃溃疡引起的胃出血：通常有长期反复发作的上腹部疼痛病史，疼痛有一定的规律性，比如进食后疼痛等。出血前可能会有上腹部疼痛加重的情况，然后出现呕血、黑便等表现。肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血：患者有肝硬化的基础病史，比如有乙肝、丙肝等肝病病史，可能伴有腹水、黄疸等表现。出血往往比较突然，出血量较大，呕血多为鲜红色血液，黑便也会比较严重，患者可能很快出现休克症状。急性糜烂出血性胃炎引起的胃出血：常有明确的诱因，比如近期服用过非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、大量饮酒等。患者可能在服药或饮酒后不久出现呕血和黑便，上腹部可能有隐痛、胀痛等不适。
其他伴随表现
胃出血时，患者还可能出现体温轻度升高的情况，一般是低热，体温多在38℃左右，这是因为机体对出血的一种应激反应。另外，患者可能会有恶心的感觉，有的会出现呕吐，呕吐物除了前面提到的血液颜色变化外，还可能含有胃内容物。如果出血导致贫血，随着病情发展，患者可能会出现面色苍白、口唇发白等贫血貌。