屁股上长脓包且很疼，可能是由皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿所导致。
一、皮脂腺囊肿：即俗称的粉瘤，常发于头面部、背部与臀部等部位，主要因皮脂腺排泄管阻塞而形成。当发生在臀部时，就可能出现屁股上长脓包且疼的情况，这通常与平时不注重臀部清洁卫生有关，患者臀部会有红肿、疼痛等表现。
二、毛囊炎：臀部出现毛囊炎可能是由于长期久坐、夏季出汗过多等因素引起。这会致使毛囊周围呈现红晕、出现脓包，同时伴有疼痛症状。
三、疖肿：屁股上长疖肿主要是单个毛囊或皮脂腺受到细菌感染导致。患者会出现丘疹、红色结节、压痛等症状。
总之，屁股上长脓包且很疼的原因较多，建议及时前往医院检查，以免延误病情，严重时可能需要进行手术治疗。