首段简答
当出现头痛并呕吐时，首先要先分辨情况。如果是偶尔因劳累等引起的轻度头痛呕吐，可先休息观察。但如果头痛剧烈且呕吐频繁，比如在1小时内呕吐多次，就需要及时就医。
可能的原因及应对初步观察
原因初步判断方向
颅内压增高相关：像脑出血、脑肿瘤等情况可能导致颅内压升高，从而引发头痛并呕吐。这种情况下呕吐往往是喷射性的，也就是不伴随恶心直接就吐出来。偏头痛发作：偏头痛患者可能会出现单侧头部搏动性疼痛，同时伴有恶心、呕吐症状，疼痛程度中等至重度，发作前可能有视觉先兆，比如看到闪光等。胃肠道疾病牵连：如急性胃肠炎，除了腹痛、腹泻外，也可能伴有头痛、呕吐，一般是先有胃肠道不适症状，随后出现头痛呕吐。
应对初步观察要点
观察头痛的性质，是刺痛、胀痛还是搏动样痛；呕吐物的性状，是胃内容物还是带有胆汁等；是否伴有发热、视力模糊、肢体无力等其他症状。如果头痛剧烈、呕吐频繁、伴有意识障碍等情况，应立即拨打急救电话送医。
就医前的初步处理建议
环境调整
将患者转移到通风良好、安静的环境中，让患者平躺，头部稍微抬高，这样有助于减轻颅内压，缓解不适。
避免刺激
不要让患者受到强光、噪音等刺激，保持情绪稳定，尽量减少活动，防止头痛加重。如果患者有呕吐，要将其头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道引起窒息。
就医后的初步检查与处理
医院初步检查项目
医生一般会先进行体格检查，查看患者生命体征，如血压、心率等。然后可能会建议做头颅CT或磁共振检查，以排除颅内器质性病变，像脑出血、脑肿瘤等情况；还可能会检查血常规，看是否有感染等情况导致的胃肠道疾病牵连引起的头痛呕吐。
初步处理措施
如果是颅内压增高引起的，可能会先给予脱水降颅压药物，如甘露醇等；如果是偏头痛发作，可能会使用止痛药物缓解头痛，同时针对呕吐给予止吐药物；如果是胃肠道疾病，会根据情况进行相应的对症治疗，比如抗感染、调整胃肠功能等。