纵隔气肿是指纵隔内有气体积聚。正常纵隔内是不含气体的，当各种原因导致气体进入纵隔间隙就会引发纵隔气肿。一般来说，纵隔内气体量较少时可能没有明显症状，气体量较多时可能会出现胸痛等表现。
病因是什么
肺部疾病相关：肺部创伤是常见原因之一，比如胸部受到撞击等外伤，可能导致肺泡破裂，气体进入纵隔。像剧烈咳嗽、剧烈呕吐也可能引起肺泡内压力突然升高，导致肺泡破裂，气体漏入纵隔。例如剧烈咳嗽后，肺泡内压力急剧变化，就可能引发纵隔气肿。医源性因素：一些医疗操作也可能导致纵隔气肿，比如气管切开、胸腔穿刺等操作，如果操作不当，可能使气体进入纵隔。还有使用正压通气时，如呼吸机辅助呼吸，如果压力设置不当，也可能引起纵隔气肿。其他少见原因：极少数情况下，某些疾病也可能导致纵隔气肿，比如产气杆菌感染，细菌在体内产生气体，进而进入纵隔引起气肿。
有哪些表现
症状表现：轻度纵隔气肿可能没有明显症状。当纵隔气肿较明显时，患者可能会出现胸痛，疼痛可轻可重，疼痛性质多为刺痛或胀痛，疼痛可放射至肩背部等部位。还可能出现呼吸困难，这是因为气体积聚在纵隔，可能压迫气管等结构，影响呼吸。另外，患者可能会有皮下气肿，气体可蔓延至颈部、面部等部位，导致颈部、面部皮下可触及捻发感。体征表现：医生查体时可能会发现颈部皮下气肿，用手触摸颈部皮肤会有类似捻动头发的感觉。听诊时可能会发现心音遥远等情况。
如何诊断
影像学检查：胸部X线是常用的检查方法，胸部X线可以发现纵隔内有气体积聚的征象，表现为纵隔旁有条状或新月形的透光区。胸部CT检查对于纵隔气肿的诊断更具优势，它可以更清晰地显示纵隔内气体的范围、程度等情况，还能帮助医生排除其他可能的肺部疾病等。临床表现结合：医生会结合患者的症状，比如是否有胸痛、呼吸困难等表现，以及是否有相关的诱因，如外伤、剧烈咳嗽等，再结合影像学检查结果来综合诊断纵隔气肿。