小孩发热脚凉，可能由正常现象、体温上升、发育不完善等因素引起，也可能与支气管炎、肺炎、肺结核等有关。具体如下：
一、正常现象：小孩发热时，其心率会显著增快，各器官能量消耗速度也随之加快。此时机体为保障器官功能与运行，会提高心血量，这就导致四肢末梢循环血量较差，从而出现脚凉症状。在此情况下需要做好保暖措施，以防身体出现不适。
二、体温上升：小孩刚发热后，体温通常呈逐渐上升趋势。头部和躯体体温上升较快，而由于四肢血液循环欠佳、新陈代谢较慢，产生热量较少，所以会有触摸其他部位体温较高而脚凉的现象。可通过给小孩按摩来促进身体血液循环，以缓解不适。
三、发育不完善：因小孩年龄较小，体温调节功能可能尚未发育完善，从而导致血管出现收缩、舒张等情况。这样一来，小孩发热时，由于四肢末端的血管长时间处于痉挛性收缩状态，脚就会比较凉。一般随着发育完善，这种症状会得以缓解，无需过于担心。
总之，当小孩出现发热脚凉的情况时，要综合考虑多种因素。如果身体出现严重不适，应及时就医。