牙龈肿起一个大包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等原因导致牙髓感染，进而引起根尖周炎。炎症会导致牙龈肿胀、疼痛，甚至出现脓包。治疗方法包括根管治疗和口腔清洁。
2.牙周炎：是一种常见的口腔疾病，主要由细菌感染引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。治疗方法包括口腔清洁、龈下刮治和根面平整等。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，如果智齿生长位置不正，容易导致周围组织感染，引起牙龈肿胀、疼痛。治疗方法包括口腔清洁、局部冲洗、使用抗生素等。
4.牙龈瘤：是一种良性肿瘤，通常由牙龈组织增生引起。牙龈瘤会导致牙龈肿胀、出血，有时还会影响咀嚼。治疗方法包括手术切除。
5.其他原因：如外伤、食物嵌塞、过敏等也可能导致牙龈肿起一个大包。
针对牙龈肿起一个大包的情况，建议采取以下治疗措施：
1.就医检查：及时到口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查和诊断，确定病因，并制定相应的治疗方案。
2.口腔清洁：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线和漱口水等。
3.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟和饮酒等。
4.药物治疗：根据医生的建议，可以使用抗生素、止痛药等缓解症状。
5.治疗原发病：如果牙龈肿起是其他疾病的并发症，需要同时治疗原发病，如龋齿、牙髓炎等。
需要注意的是，牙龈肿起一个大包可能是多种口腔疾病的表现，严重的情况可能会影响口腔健康和全身健康。因此，建议及时就医，接受专业的治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防口腔疾病的发生。