牙龈内侧肿起一个大包，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致炎症扩散至根尖周围组织引起。除了牙龈肿包，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。治疗方法主要是根管治疗，即通过清除根管内的感染物质，进行根管消毒和填充，以消除炎症。
2.牙周炎：是一种常见的口腔疾病，主要由牙结石、菌斑等刺激因素引起。牙周炎可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括口腔清洁、龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，必要时还可能需要进行牙周手术。
3.牙龈脓肿：多由局部刺激因素引起，如食物嵌塞、牙结石等。牙龈脓肿表现为牙龈红肿、隆起，触痛明显，脓肿形成后可自行破溃，排出脓液。治疗方法主要是切开引流，同时使用抗菌药物（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗感染治疗。
4.肿瘤：牙龈上的肿物也可能是恶性肿瘤，如牙龈癌等。这种情况下，肿物通常生长较快，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。需要进行病理检查以明确诊断，治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
5.其他：维生素C缺乏、白血病等全身性疾病也可能导致牙龈肿包。
牙龈内侧肿起一个大包可能会影响咀嚼功能、口腔卫生，还可能导致口臭等问题。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔清洁，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物。