肛门外长有小肉疙瘩并伴有瘙痒，可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，有时可伴有瘙痒。此外，长期腹泻、便秘或久坐久站等也可能导致痔疮的发生。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开可形成肛裂，导致肛门疼痛、瘙痒和出血。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可伴有疼痛、红肿和发热等症状。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有脓液流出，长期刺激可导致瘙痒。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，可在外阴、肛门等部位出现疣状赘生物。
6.肛门湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。
7.其他：过敏、寄生虫感染、恶性肿瘤等也可能导致类似症状。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、油腻和刺激性食物，保持大便通畅。
3.避免久坐久站：定期改变体位，避免长时间保持同一姿势。
4.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起肛门外长有小肉疙瘩并伴有瘙痒的原因较多，且可能涉及到不同的疾病，因此建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。