肛裂的主要症状有疼痛、出血和瘙痒等。一般来说，肛裂发作时疼痛比较明显，通常是排便时和排便后都会有疼痛感觉。
疼痛表现：
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激肛裂的溃疡面，会立刻产生刀割样或灼烧样的疼痛，一般持续数分钟。比如很多肛裂患者排便时会感觉像被利刃划过一样疼。排便后疼痛： 排便结束后，疼痛会有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，这种疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
出血情况：
出血特点： 排便时粪便擦伤创面，会有少量出血，便血颜色鲜红，一般是手纸上带血，或者粪便表面有少量血迹，严重时可能会点滴状出血。
瘙痒症状：
瘙痒原因： 肛裂溃疡面分泌物渗出，会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适，患者会感觉肛门周围潮湿、瘙痒，有时还会伴有皮疹等表现。而且因为瘙痒，患者会不自觉地搔抓，进一步加重局部刺激和损伤。