手臂骨头里面疼可能由多种原因引起。比如外伤导致的骨折或骨挫伤，有明确外伤史的话，可能在受伤后就出现手臂骨头内疼痛，还可能伴有肿胀、活动受限等。
骨折：
多因直接或间接暴力引起，如摔倒时手臂着地等情况，除了骨头里面疼，局部会有明显肿胀、畸形，活动手臂时疼痛加剧。
骨挫伤：
也是外伤所致，是骨头内部的微小损伤，会出现手臂骨头内疼痛，按压时疼痛明显，可能伴有局部淤血。
过度使用：
长期从事 repetitive 的手臂运动，像频繁打字、搬重物等，会引起手臂骨头周围肌肉劳损，进而导致骨头里面疼，一般休息后可缓解，但长期过度使用会加重症状。
慢性损伤：
如网球肘等，是前臂伸肌起点处的慢性损伤性炎症，会出现手臂外侧骨头附近疼痛，尤其在手臂用力活动时疼痛明显。
骨髓炎：
由细菌感染等引起，除了手臂骨头里面疼，还可能伴有发热、局部红肿等症状，病程较长，若不及时治疗可能加重病情。
骨肿瘤：
包括良性和恶性骨肿瘤，良性骨肿瘤可能逐渐出现手臂骨头内疼痛，恶性骨肿瘤除了疼痛，还可能有消瘦、乏力等全身症状，疼痛会进行性加重。