左侧肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺癌等，可能导致左侧肋骨里面疼痛。此外，胸部外伤、肋骨骨折等也可能引起疼痛。如果疼痛伴随咳嗽、呼吸困难、发热等症状，应及时就医，进行胸部X光或CT等检查，以明确诊断。
2.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起左侧肋骨里面疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，并伴有胸闷、气促等症状。如果有心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，出现左侧肋骨里面疼痛，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
3.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左侧肋骨里面疼痛。疼痛通常会在进食后加重，并伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他消化系统症状，应及时就医，进行胃镜、肠镜、腹部超声等检查，以明确诊断。
4.肋间神经炎、肋软骨炎：这类疾病可能导致左侧肋骨里面疼痛，疼痛通常为刺痛或灼痛，在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。治疗方法包括休息、热敷、服用止痛药等。
5.其他原因：左侧肋骨里面疼痛还可能与肌肉劳损、脊柱疾病、血液系统疾病等有关。
如果出现左侧肋骨里面疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。