膝盖上有个硬包凸起，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.骨软骨瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青少年时期，好发于膝关节周围。骨软骨瘤通常是单发的，质地坚硬，表面光滑，无压痛。如果骨软骨瘤较大，可能会影响膝关节的活动。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，当半月板受到损伤时，可能会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响等症状。半月板损伤后，可能会形成半月板囊肿，导致膝盖上有硬包凸起。
3.滑膜炎：滑膜炎是一种炎症性疾病，可导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。滑膜炎可分为感染性滑膜炎和非感染性滑膜炎，非感染性滑膜炎常见的原因包括创伤、过度使用、自身免疫性疾病等。
4.骨肉瘤：骨肉瘤是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于膝关节周围。骨肉瘤早期可无明显症状，随着病情进展，可出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。骨肉瘤可导致膝盖上有硬包凸起，并伴有皮肤温度升高、皮肤发红等症状。
5.其他：膝盖上有硬包凸起还可能是其他原因引起的，如髌骨软化症、膝关节结核、类风湿关节炎等。
如果发现膝盖上有硬包凸起，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于一些较小的良性肿瘤或囊肿，如骨软骨瘤、半月板囊肿等，如果没有明显症状，可定期观察，无需特殊治疗。如果肿瘤或囊肿较大，或出现明显症状，可能需要手术切除。
对于滑膜炎、骨肉瘤等疾病，需要进行积极的治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度使用，避免受伤。如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以免延误病情。