膝盖上有个硬包凸起，可能是以下原因引起：
1.骨软骨瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青少年时期，好发于膝关节周围。骨软骨瘤通常是单个的，质地坚硬，表面光滑，无压痛。如果骨软骨瘤较大，可能会影响膝关节的活动。如果怀疑是骨软骨瘤，需要进行X光检查以确诊。
2.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，当半月板受到损伤时，可能会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响等症状。如果半月板损伤严重，可能会导致膝关节交锁，即膝关节突然不能伸直或屈曲。如果怀疑是半月板损伤，需要进行磁共振成像（MRI）检查以确诊。
3.膝关节滑膜炎：膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，通常由于膝关节扭伤、过度运动、感染等原因引起。膝关节滑膜炎会导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。如果怀疑是膝关节滑膜炎，需要进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查以确诊。
4.其他原因：除了上述原因外，膝盖上有个硬包凸起还可能是其他原因引起，如骨肉瘤、髌骨软化症、膝关节结核等。
如果发现膝盖上有个硬包凸起，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。