哺乳期乳房有硬块还疼的原因包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，具体如下。
一、乳腺增生：哺乳期女性由于内分泌激素代谢失衡，尤其是雌激素水平增高，就会引发乳腺增生，进而导致乳房出现硬块且伴有疼痛。
二、乳腺炎：女性在哺乳期若排乳不及时而使乳汁淤积，同时又有细菌感染，便会形成乳腺炎，其症状便是乳房有硬块以及疼痛，还可能伴有全身性的发热现象。
三、乳腺癌：若患者在哺乳期出现乳房有硬块且疼的状况，也有可能是乳腺癌所致，可能还伴有乳头糜烂、乳头回缩、乳头溢液，乳腺皮肤呈现橘皮样等表现。
建议患者在出现乳房不适时，尽快前往医院乳腺外科或妇科就诊，以明确病因，并选择适宜的治疗方法。
总结：哺乳期乳房出现硬块和疼痛可能由多种原因引起，需要及时就医检查以确定具体病因，以便采取有效的治疗措施。