哺乳期乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，淤积在乳房内形成硬块，同时伴有疼痛。
2.乳腺炎：哺乳期乳房受到细菌感染，引发炎症，导致乳房红肿、疼痛，硬块也会随之出现。
3.乳腺增生：哺乳期女性体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，出现乳房硬块和疼痛。
4.乳房外伤：哺乳期乳房受到外力撞击或挤压，可能导致乳房损伤，出现硬块和疼痛。
对于哺乳期乳房有硬块并伴有疼痛的情况，需要采取以下措施：
1.及时排空乳房：让宝宝频繁吸吮乳房，或使用吸奶器吸出多余的乳汁，以保持乳房畅通。
2.热敷乳房：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解硬块和疼痛。
3.按摩乳房：轻轻按摩乳房，帮助疏通乳腺管。
4.注意饮食：哺乳期应保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
5.就医治疗：如果硬块和疼痛持续不缓解，或出现发热、寒战等症状，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予抗生素治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，哺乳期乳房护理非常重要，应注意以下几点：
1.保持乳房清洁：每天用温水清洗乳房，避免使用刺激性的清洁剂。
2.选择合适的胸罩：哺乳期应选择宽松、舒适的胸罩，避免压迫乳房。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
4.避免挤压乳房：睡觉时注意不要挤压乳房，避免长时间压迫乳房。
总之，哺乳期乳房有硬块并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要及时采取措施缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。同时，哺乳期女性应注意乳房护理，保持良好的生活习惯，预防乳房疾病的发生。