夏天手上起小水泡且伴瘙痒症状，可能的情况包括：痱子、汗疱疹、手癣、湿疹、风疹、剥脱性角质松解症等。
一、痱子：夏天紫外线强烈，天气炎热且湿度大，皮肤受到刺激，机体出汗量增加，易诱发痱子，导致出现水泡样皮损。患者不仅有瘙痒，还可能有头痛、疲乏等表现。
二、汗疱疹：因夏季气候炎热，人体汗腺分泌旺盛，若汗液分泌过多致汗管堵塞，可诱发汗疱疹。此时手掌、手背、足底等部位常出现小水泡样皮肤病变，伴有强烈痒感。
三、手癣：手部在夏季出现水泡、角质增厚、溃疡、瘙痒等情况，可能是感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌等致病菌导致手癣。
四、湿疹：可使面、手等部位出现米粒大小的水泡，通常伴有剧烈瘙痒。多与机体免疫异常、皮肤屏障功能障碍以及外界刺激等有关。
五、风疹：夏季是风疹病毒感染高发期，患者受感染后除手部外，面部、颈部等也会出现淡红色水泡，伴有痒感、压痛、脱屑等症状。
六、剥脱性角质松解症：夏季出汗量大易破坏表皮屏障，导致角质层剥脱。该疾病常发于两侧手掌，以白色点状小水泡为主要症状表现，且伴有瘙痒、灼烧、疼痛等不适。
总之，夏天手上起小水泡伴瘙痒可能是多种病症引起，需要仔细甄别并采取相应的治疗措施。