夏天手上起小水疱而且痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹：好发于夏季，表现为双手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，可累及双手。水疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑。
3.湿疹：病因复杂，与过敏、环境、遗传等因素有关。可发生于手部，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。接触物去除后，症状可逐渐缓解。
如果手上起小水疱且瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意以下几点：
1.避免搔抓，以免引起感染或加重病情。
2.保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，建议在医生的指导下进行治疗。