夏天手上起小水疱而且痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：
汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面、脚掌、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、过敏、精神因素、汗腺功能障碍等有关。
治疗主要是对症处理，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。
常通过接触患者或患病动物而感染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而发病。
表现为手指间、手掌出现水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒。
治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何年龄、任何部位。
病因复杂，与过敏、免疫功能异常、环境因素等有关。
表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
治疗主要是寻找病因，避免各种可疑的致病因素，根据病情选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4.其他原因：
接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为水疱、瘙痒等。
剥脱性角质松解症：好发于春夏或秋冬之交，表现为掌跖部角质层浅表性剥脱，无明显炎症反应，一般可自行消退。
维生素缺乏：某些维生素缺乏也可能导致皮肤问题。
如果夏天手上起小水疱而且痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。