腰底下屁股上面疼可能由以下原因导致：一是受到外伤，二是过度劳累，三是腰肌筋膜炎，四是腰椎间盘突出症。
一、受到外伤：若患者腰底下屁股上面部位遭受撞击等外伤，可能会出现局部发红、肿胀、疼痛等一系列症状。对此，应及时对破损面进行处理，可使用生理盐水、双氧水以及碘伏反复冲洗和浸泡，以有效杀灭其内的细菌。
二、过度劳累：当患者长时间站立或者背负较重物品时，容易引起腰肌劳损，进而导致腰下面、屁股上面部位出现疼痛现象。这种情况下患者应尽可能多加休息，避免过度劳累。
三、腰肌筋膜炎：患者若长期进行弯腰工作，可能会引发腰肌筋膜炎，主要表现为腰底下屁股上面疼痛、腰部疼痛且酸软无力、运动受限等。针对此，患者可通过服用相关药物进行治疗，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
四、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症致使患者腰底下屁股上面疼，往往是因为患者长期保持不良坐姿。患病后会有腰底下屁股上面疼、下肢活动障碍等症状表现。患者可通过服用阿司匹林、氯唑沙宗等药物来缓解症状。
总之，当出现腰底下屁股上面疼时，应根据具体情况进行分析和处理，若疼痛持续或加重，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。