胃疼大便黑色是否严重需根据具体情况分析，可能由生理性因素、消化性溃疡、上消化道出血等引起。生理性因素一般不严重，而消化性溃疡、上消化道出血则较为严重，需用药物治疗。具体如下：
一、生理性因素：若进食猪血、鸡血等血制品或火龙果等带有色素类水果，可致大便黑色，若进食过多还可能出现腹痛、腹泻等情况。这种情况通常不严重，只要注意避免相应食物摄入，症状会随食物消化而缓解。
二、消化性溃疡：当胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀消化时会引发消化性溃疡，导致腹痛、腹泻、反酸、黑色大便等现象，较为严重。可在医生指导下服用抑制胃酸药物，如：
1.盐酸雷尼替丁胶囊：能有效抑制胃酸分泌。
2.奥美拉唑肠溶胶囊：可减少胃酸对胃黏膜的损害。
3.兰索拉唑肠溶片：对胃酸分泌有较强的抑制作用。
三、上消化道出血：从食管至十二指肠的消化道任何部位出血，患者会有呕血、黑便、腹痛、腹泻等症状，严重时可引起贫血、休克。应查明病因针对性治疗，可遵医嘱使用如下药物：
1.兰索拉唑肠溶片：有助于改善症状。
2.奥美拉唑肠溶胶囊：能发挥抑制胃酸作用。
3.雷贝拉唑钠肠溶胶囊：可缓解相关症状。
此外，还可能是直肠炎导致，建议及时就医查明病因并进行针对性治疗。
总结提示：胃疼大便黑色的原因多样，其严重程度各异。生理性因素相对不严重，而消化性溃疡和上消化道出血则需要重视并进行恰当治疗。当出现相关症状时应及时就医，明确原因后采取合适的治疗措施。