膝盖上有个硬包凸起来，可能是以下原因引起：
1.外伤：如果膝盖受到直接或间接的外力撞击、扭伤或摔伤，可能导致局部组织损伤，引起血肿或肿胀，形成硬包。这种情况下，通常会伴有疼痛、肿胀和淤青等症状。在受伤后的72小时内，可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。72小时后，可以改为热敷，促进淤血吸收。如果症状持续加重或出现其他异常，如疼痛剧烈、活动受限、麻木等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
2.膝关节炎：膝关节炎是一种常见的关节疾病，可导致膝盖疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。在炎症过程中，可能会形成滑膜增生和软骨破坏，从而在膝盖上形成硬包。此外，还可能伴有晨僵、关节畸形等症状。膝关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情的严重程度和个体情况而定。
3.半月板损伤：半月板是位于膝盖关节内的软骨结构，损伤后可能会引起疼痛、肿胀和弹响等症状。在严重的情况下，半月板损伤可能导致碎片游离，形成硬包。半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据损伤的程度和位置而定。
4.其他原因：除了上述情况外，膝盖上的硬包还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定具体的病因。
总之，膝盖上有个硬包凸起来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。