膝盖上有个硬包凸起来，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.骨软骨瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青少年时期，好发于膝关节附近。骨软骨瘤通常是单个的、圆形或椭圆形的肿块，质地坚硬，表面光滑，无压痛。如果骨软骨瘤较大，可能会影响膝关节的活动。
2.滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是一种起源于滑膜细胞的恶性肿瘤，常见于年轻人，好发于膝关节周围。滑膜肉瘤通常表现为膝关节附近的肿块，质地坚硬，边界不清，可有疼痛和肿胀。
3.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指、膝盖等部位。腱鞘囊肿通常是单个的、圆形或椭圆形的肿块，质地坚硬，表面光滑，有弹性，无压痛。如果腱鞘囊肿较大，可能会影响关节的活动。
4.其他：除了上述情况外，膝盖上的硬包还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等。
如果发现膝盖上有硬包凸起，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）等，以确定肿块的性质和原因。
对于儿童和青少年，如果发现膝盖上有硬包凸起，应特别注意。因为骨软骨瘤在儿童和青少年中比较常见，如果骨软骨瘤较大，可能会影响膝关节的发育和功能。因此，对于儿童和青少年，如果发现膝盖上有硬包凸起，应及时就医，进行详细的检查和评估。
对于成年人，如果发现膝盖上有硬包凸起，也应引起重视。虽然大多数情况下这些肿块是良性的，但也不能排除恶性肿瘤的可能。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，如果发现膝盖上有硬包凸起，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。