萎缩性鼻炎典型症状主要有鼻腔干燥，约有60% - 70%的患者会感觉鼻腔异常干燥，分泌物黏稠且不易擤出，常形成脓痂，量多少不一。
鼻腔干燥与脓痂相关症状
鼻腔干燥感： 患者会明显感觉到鼻腔内干燥不适，这是因为鼻黏膜的腺体萎缩，分泌功能减退，导致鼻腔缺乏水分滋润。脓痂形成： 由于鼻黏膜的坏死、分解，加上细菌的繁殖，会形成黄绿色或灰绿色的脓痂，这些脓痂附着在鼻黏膜上，有时会引起鼻塞，当脓痂被擤出或挖出时，可能会有少量出血。
嗅觉障碍表现
嗅觉减退或丧失： 大约有半数以上的萎缩性鼻炎患者会出现嗅觉方面的问题。这是因为嗅区黏膜受到累及，嗅觉感受器功能受到影响，导致患者对气味的感知能力下降，严重时可能完全丧失嗅觉。例如，原本能清晰闻到花香的患者，可能逐渐难以察觉。
呼吸困难及其他伴随症状
呼吸不畅： 鼻腔内脓痂阻塞或者鼻黏膜萎缩、感觉神经萎缩等原因，会使患者感觉呼吸不畅，尤其是在吸入冷空气时，这种不适感可能更明显。头痛头昏： 部分患者会出现头痛、头昏的症状，一般是由于鼻腔黏膜萎缩，鼻腔的调温保湿功能减退，冷空气直接刺激鼻黏膜，或者脓痂的刺激导致头部反射性疼痛，疼痛部位多在前额、颞侧或枕部。另外，还可能伴有咽喉部不适，如咽干、咽痒等，因为鼻腔的分泌物可能倒流至咽喉部，长期刺激咽喉引起不适。