餐后血糖158mg/dL是否严重，需要结合具体情况来看。一般来说，正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L（140mg/dL），如果是静脉血浆葡萄糖，餐后血糖158mg/dL（约8.78mmol/L）已超出正常范围，需要引起重视。
血糖升高的可能原因
饮食因素： 如果进食了大量高糖、高脂食物，比如短时间内吃了很多甜食、蛋糕等，可能会导致餐后血糖暂时性升高到158mg/dL左右。个体差异： 不同人对饮食的代谢反应不同，有些人本身存在胰岛素分泌或作用的轻微异常，在进食后就更容易出现血糖升高情况。疾病影响： 若本身患有糖尿病前期，如糖耐量异常，也可能出现餐后血糖升高至158mg/dL的情况；对于已经确诊糖尿病的患者，若血糖控制不佳，也会出现这种餐后血糖水平。
对健康的潜在影响
短期影响： 偶尔一次餐后血糖158mg/dL，可能会让人出现口渴、多尿等不适症状。长期来看，长期影响： 如果长期处于餐后血糖较高的状态，会增加糖尿病并发症的发生风险，比如可能会损伤血管，影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，增加患冠心病、脑梗死、糖尿病肾病等疾病的几率；还可能影响神经，出现手脚麻木、感觉减退等糖尿病神经病变的表现。
应对措施
饮食调整： 控制碳水化合物的摄入量，减少精制谷物、甜食的摄取，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的比例。比如每餐主食可以用一半左右的粗粮代替精细米面，像燕麦、糙米等。运动干预： 餐后适当进行运动，如散步等，一般餐后半小时左右开始，每次运动30分钟左右，有助于消耗血糖，降低餐后血糖水平。监测血糖： 定期监测餐后血糖情况，了解血糖波动趋势。可以使用家用血糖仪定期检测，若频繁出现餐后血糖异常，应及时就医，在医生指导下进一步检查，如做糖耐量试验等，以明确是否患有糖尿病或糖尿病前期，并根据具体情况制定相应的治疗方案。