脚跟长硬疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.鸡眼：长期摩擦和压迫导致皮肤角质层增厚，形成圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面。好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。一般黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得像鸡的眼睛，而得名为鸡眼。
2.跖疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。多发生于足底、足跟、跖骨头或跖间受压处。初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因为受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。
3.胼胝：长期受压和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，俗称“老茧”。与职业有关，多发于手掌、手指、肘部、足跟、跖趾等部位。损害为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。一般无自觉症状，严重时可有压痛。
4.其他：脚跟长硬疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如寻常疣、皮肤纤维瘤等。
如果脚跟长硬疙瘩不影响生活，可先观察。如果疙瘩逐渐增大、疼痛或影响行走，建议及时就医。治疗方法包括：
1.外用药物：鸡眼膏、水杨酸软膏等。
2.物理治疗：冷冻、激光、电灼等。
3.手术治疗：对于较大的鸡眼或跖疣，可采用手术切除。
需要注意的是，不同原因引起的脚跟长硬疙瘩治疗方法不同，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意保持脚部清洁，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免挤压和摩擦。