脚后跟长了一个硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：长期摩擦和压迫导致皮肤角质层增厚，形成圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面。一般黄豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。行走时会压迫局部的感觉神经，引起明显的疼痛。可以外用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物，也可以到医院皮肤科进行液氮冷冻、激光等治疗。
2.胼胝：长期受压和摩擦而发生的局限性扁平角质增生性斑块，呈蜡黄色，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖，常对称发生。与职业有关，患者多有摩擦和受压的病史。一般无明显不适，通常不需要治疗。如果引起疼痛，可以用热水浸泡或用刀削去增厚的角质层，但要避免出血和感染。
3.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因为受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环。去除角质层后，下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可以采用冷冻、激光、电灼等方法治疗。
4.跟骨骨刺：跟骨结节跖面的起点，容易发生骨质增生，形成骨刺。当骨刺长期刺激局部软组织时，可在局部发生无菌性炎症，引起疼痛。多见于老年人，常伴有足跟痛，行走时加重。X线检查可发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。一般不需要特殊治疗，如果疼痛明显，可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可以在痛点注射醋酸泼尼松龙等药物。
5.其他：脚后跟长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。