下眼皮里面长红疙瘩可能有以下几种情况：一是眼睛局部过敏，二是麦粒肿，三是霰粒肿。
一、眼睛局部过敏：通常是因眼睛接触到异物受刺激而引起。如果症状较轻，可先进行观察，一般能自行消退。若较为严重，可使用抗过敏的眼药膏，同时口服抗过敏药物如氯雷他定来治疗。要注意不可用手揉搓双眼，避免感染。日常需多注重眼部清洁卫生，不吃辛辣刺激性食物，多休息，减少接触电子产品。
二、麦粒肿：这是由细菌感染导致的急性化脓性炎症，若发生在下眼皮里面则称为内麦粒肿。一般会伴有局部红肿热痛等表现。在治疗早期需要进行局部热敷，可遵医嘱口服抗生素如红霉素，外用抗感染的滴眼液如左氧氟沙星眼药水，还可口服清热解毒的药物如布洛芬来消肿止痛。若麦粒肿内有脓液形成，多数可自行破溃排出，但严重时需要及时前往医院切开引流，并做好相应护理。
三、霰粒肿：是由于睑板腺出口阻塞致使分泌物积聚而形成的慢性非化脓性炎症，主要表现为眼睑上出现肿块。对于霰粒肿的治疗，同样早期需进行热敷，且要遵医嘱局部使用抗生素滴眼液。如果霰粒肿自行穿破后有肉芽突出，或者是肿块较大的霰粒肿都需要进行手术切除，术后要妥善保护好双眼。
总之，当下眼皮里面出现红疙瘩时，要根据具体情况判断是哪种病症，并采取相应的治疗措施。同时要注意眼部的护理和保养。