一、症状表现方面
甲亢患者可能出现一系列症状。在代谢方面,会有怕热、多汗,即使在相对凉爽的环境中也比常人更易出汗;食欲亢进但体重却减轻,这是因为甲状腺激素过多加速了身体的新陈代谢,机体消耗能量增加,虽然进食量增多,但能量消耗大于摄入。心血管系统方面,可能出现心悸,感觉心跳加快、心慌,部分患者还可能出现手抖,双手平举时会明显震颤。精神神经系统上,容易出现情绪易激动、烦躁不安、失眠等表现。女性患者可能出现月经紊乱,如月经量减少等情况。
二、医学检查方面
(一)甲状腺功能检查
1.血清甲状腺激素测定:血清总甲状腺素(TT₄)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)是重要指标。甲亢时,FT₄、FT₃通常会升高,TT₄、TT₃也往往高于正常范围。这是因为甲状腺合成和释放过多甲状腺激素进入血液。
2.促甲状腺激素(TSH)测定:TSH通常会降低。正常情况下,垂体分泌的TSH会调节甲状腺激素的分泌,当甲状腺激素过多时,会反馈抑制垂体分泌TSH,使其水平下降。
(二)甲状腺自身抗体检查
1.促甲状腺激素受体抗体(TRAb):Graves病患者中,TRAb阳性率较高。如果TRAb阳性,结合临床症状等,有助于诊断Graves病引起的甲亢。
2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):这两项抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎合并甲亢的情况,可辅助诊断病因。
(三)甲状腺超声检查
通过甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢患者甲状腺可能呈弥漫性肿大,血流信号丰富,呈现“火海征”等表现,有助于辅助诊断甲亢以及评估甲状腺的结构情况。
对于不同年龄人群,儿童甲亢可能有其特殊表现,如除了上述常见症状外,可能伴有生长发育迟缓等情况;老年甲亢患者症状可能不典型,容易被忽视,可能以心悸、乏力等非特异性症状为主。女性由于内分泌特点,相对男性可能更易患甲亢相关疾病,在检查时需结合其月经等妇科情况综合判断。有家族甲状腺疾病病史的人群,患甲亢的风险相对较高,应更密切关注自身症状并定期进行相关检查。如果怀疑自己得了甲亢,应及时到医院就诊,通过上述多种检查手段综合评估来明确是否患有甲亢。