耳朵后面有一个包一按就疼，可能是多种原因引起的，比如常见的淋巴结炎，这种情况多是周围组织有炎症导致淋巴结反应性增生肿大，一般可以观察1 - 2周，如果包块持续不消退或有增大趋势需要就医。
可能的原因分析
淋巴结炎： 多由头面部的炎症引起，比如中耳炎、扁桃体炎等。当耳部周围组织有感染时，附近的淋巴结会肿大疼痛，就会出现耳朵后面有包一按就疼的情况。像中耳炎患者，炎症可能会波及到耳后淋巴结，导致淋巴结发炎肿大。皮脂腺囊肿感染： 耳朵后面的皮脂腺如果被堵塞，分泌物堆积形成囊肿，当囊肿发生感染时，就会出现局部红肿、疼痛，有包块。这种情况一般之前可能能摸到皮下有个小硬块，感染后就会变得红肿疼痛。
如何初步判断
观察包块情况： 如果包块是红肿热痛明显，周围皮肤有发红，可能是炎症性的。如果包块质地较硬，活动度差，要警惕其他病变，需要及时就医检查。比如淋巴结炎引起的包块，一般边界清楚，活动度尚可，而皮脂腺囊肿感染的包块，表面可能不光滑。回顾病史： 如果近期有头面部感染的情况，比如刚患过感冒、中耳炎等，那耳后包块一按就疼很可能是淋巴结炎导致的。要是之前耳朵后面就有小疙瘩，近期突然红肿疼痛，那皮脂腺囊肿感染的可能性大。
日常注意事项
避免刺激包块： 不要总是用手去揉按那个包块，因为刺激它可能会导致炎症加重。比如频繁揉按，会让局部血液循环加快，炎症反应更明显，疼痛可能会加剧。保持局部清洁： 可以用温水轻轻擦拭耳朵后面的皮肤，保持清洁，但不要用力搓揉。保持清洁有助于防止感染进一步加重，如果有分泌物等要及时清理。