耳朵后面有一个包一按就有点疼，可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结肿大。一般来说，这种情况可能是局部炎症导致的，比如附近器官有炎症时，耳朵后面的淋巴结可能会反应性增大并伴有疼痛，这种情况较为常见。
可能的原因分析
感染因素： 当头部、耳部等附近部位发生感染时，容易引起耳后淋巴结发炎，从而出现包块且按压疼痛。例如中耳炎、外耳道炎等耳部感染，或者头皮有疖肿等情况，都可能波及耳后淋巴结。皮脂腺囊肿感染： 耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若发生感染，就会出现红肿、疼痛的包块。这种情况也比较常见，囊肿可能一开始较小，感染后会迅速增大并伴有疼痛。
应对建议
观察包块变化： 要留意包块的大小、疼痛程度是否有变化。如果包块在1 - 2天内迅速增大，疼痛明显加剧，甚至出现发热等全身症状，就要及时就医。避免刺激包块： 不要总是用手去按压包块，以免加重炎症反应。同时，要保持耳后皮肤清洁，避免搔抓等刺激行为。及时就医检查： 如果耳后包块持续不缓解或者有加重趋势，应尽快到医院就诊。医生一般会进行体格检查，可能还会建议做血常规等检查来判断是否有感染等情况，必要时会做超声等检查进一步明确包块性质。
注意事项
儿童需特别关注： 儿童耳后出现包块按压疼痛时，家长要更加留意。因为儿童免疫系统相对较弱，感染容易扩散，所以一旦发现要及时带孩子就医，避免延误病情。成年人也要重视： 成年人出现这种情况也不能大意，虽然不一定是严重疾病，但也不能忽视，要及时明确原因，进行针对性处理。比如如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要在感染控制后考虑手术切除囊肿，以防止复发。