造成贫血白斑的原因有多种。其中营养性贫血合并白斑可能与体内缺乏某些营养素有关，比如缺乏维生素B12、叶酸等，有研究表明约30%的巨幼细胞贫血患者可能伴有皮肤黏膜的白斑表现。
营养性因素相关
维生素B12缺乏： 维生素B12参与红细胞的生成等过程，当缺乏时会影响DNA合成，导致巨幼细胞贫血，同时可能伴随皮肤出现白斑样改变。正常成人每天约需要2.4μg的维生素B12，长期素食、胃肠道吸收障碍等情况易导致缺乏。叶酸缺乏： 叶酸也是参与DNA合成的重要营养素，缺乏叶酸会引起巨幼细胞贫血，皮肤也可能出现白斑。一般孕妇每天需要叶酸400μg，妊娠期妇女如果叶酸摄入不足，就容易出现相关情况。
自身免疫性疾病相关
白癜风合并贫血： 部分白癜风患者可能同时存在贫血情况。白癜风是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击黑色素细胞导致白斑形成，而自身免疫紊乱也可能影响造血系统，导致贫血发生。有统计显示，约5% - 8%的白癜风患者可能合并有自身免疫性贫血。其他自身免疫病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫病，也可能出现贫血白斑的情况。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，不仅会损伤皮肤出现红斑、白斑等皮肤表现，还会影响血液系统导致贫血。
内分泌因素相关
甲状腺功能异常相关： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体代谢等多方面功能，可能导致贫血，同时皮肤也可能出现白斑样改变。甲状腺功能减退患者中约有10% - 15%可能伴有皮肤色素异常等表现，部分类似白斑情况。垂体功能异常： 垂体分泌的一些激素对机体多种功能有调节作用，垂体功能异常可能影响造血以及皮肤色素代谢，从而出现贫血白斑现象。例如席汉综合征患者，产后大出血导致垂体缺血坏死，会出现内分泌紊乱，包括贫血和皮肤色素改变等情况。