根据你提供的信息，上述问题的分析如下：
1.原发性痛经：是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，精神、神经因素也会影响痛觉的传递。原发性痛经通常在初潮后1~2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至会影响日常生活和工作。对于原发性痛经，目前没有根治的方法，主要是对症治疗，以缓解疼痛。在月经来潮前，可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素的合成，减少子宫收缩和前列腺素的释放，从而缓解痛经。此外，还可使用前列腺素拮抗剂，如甲氯芬那酸、萘普生等，可抑制前列腺素的活性，缓解痛经。在月经来潮时，也可使用热敷、按摩等方法，缓解疼痛。
2.继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。其疼痛程度较原发性痛经更剧烈，持续时间更长，且多在月经来潮前数天即开始，经期第1日最为剧烈，常为下腹及腰骶部疼痛，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。有时还会伴有性交痛、月经失调、低热、乏力等症状。对于继发性痛经，需要积极治疗原发病，以缓解痛经。如子宫内膜异位症，可使用药物治疗、手术治疗等方法；子宫腺肌病，可使用药物治疗、子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等方法；盆腔炎性疾病，可使用抗生素治疗等方法；子宫肌瘤，可使用药物治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方法。
3.其他：如处女膜闭锁、阴道横隔等先天性生殖道畸形，也可导致经血排出不畅，引起痛经。此外，宫颈狭窄、子宫后倾后屈、子宫发育不良等，也可能影响经血的通畅，导致痛经。对于这些情况，需要进行相应的治疗，以缓解痛经。
总之，姨妈来了肚子疼的厉害，可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经，还可能是其他原因引起的。需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间，要注意保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情舒畅，避免情绪波动。