肛门老是坠胀有便意，可能是由以下原因引起的：
1.痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感和便意。建议改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等，同时可以使用痔疮膏等药物治疗。如果症状严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.直肠炎：直肠炎症可导致肛门坠胀和便意。治疗方法包括使用抗生素、消炎药、栓剂等，同时注意饮食卫生和休息。
3.肛窦炎：肛窦炎也可能引起肛门坠胀和便意。治疗方法包括坐浴、使用栓剂、口服消炎药等。
4.肛管炎：肛管炎症可导致类似症状。治疗方法包括使用抗生素、消炎药、坐浴等。
5.肠道肿瘤：某些肠道肿瘤也可能引起肛门坠胀和便意。如果同时伴有其他症状，如大便习惯改变、便血、腹痛等，应及时就医进行进一步检查，如结肠镜检查等，以排除肿瘤的可能。
6.其他原因：肛门周围脓肿、直肠脱垂、神经官能症等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征和检查结果来确定。如果肛门坠胀和便意持续不缓解或伴有其他严重症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。