肛门老是坠胀且有便意，可能是以下原因引起：
1.肛肠疾病：
内痔：通常无明显疼痛，多表现为肛门坠胀、便意频繁。内痔严重时，可脱出肛门外。
肛窦炎：常并发肛乳头炎，使肛门部坠胀、疼痛，有便意感。
直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀、便意频繁。
肛管直肠脱垂：直肠黏膜、肛管或直肠全层脱出肛门外，可伴有肛门坠胀感和便意。
肛周脓肿：起病急，肛门部坠胀疼痛明显，伴有发热、恶寒等全身症状。
2.肠道炎症：
溃疡性结肠炎：多有黏液脓血便，伴有肛门坠胀、便意频繁。
克罗恩病：可累及肠道全层，导致腹痛、腹泻、肛门坠胀等症状。
3.肛乳头肥大：是一种良性疾病，可引起肛门坠胀、便意频繁。
4.肿瘤：
直肠癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀、便意频繁、大便带血等症状。
肛管癌：多伴有肛门疼痛、瘙痒、出血、坠胀等症状。
5.其他：
腰骶部脊神经根病变：可导致肛门坠胀、便意频繁，同时可能伴有腰骶部疼痛。
精神因素：如焦虑、抑郁等，也可能引起肛门坠胀感和便意。
需要注意的是，引起肛门坠胀且有便意的原因较多，可能是肛肠疾病，也可能是肠道炎症、肛乳头肥大、肿瘤等其他疾病导致。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。