孩子5岁了还不会说话，可能是由以下原因造成：一是先天性耳聋，二是智力低下，三是自闭症。可通过相应方式进行治疗，如佩戴助听器、语言训练、药物治疗等。
一、先天性耳聋：
这通常指在母亲妊娠或分娩期间，因异常或遗传因素引发的疾病，从而导致听力障碍以及语言功能障碍。治疗方面，可选择人工耳蜗植入或佩戴助听器来改善听力状况，进而为语言发展创造条件。
二、智力低下：
大多数小头畸形的婴儿大脑发育迟缓，随着其身体发育，往往会表现出智力低下的情况，比如与母亲和同龄儿童相比，反应较为迟钝，甚至出现不会说话的现象。若孩子仅是语言表达能力差且无听力异常，那么可以通过实施语言训练来帮助孩子提升语言能力。
三、自闭症：
自闭症属于一种与遗传相关的精神发育障碍，可能会出现精神异常的状况，进而对语言功能产生影响，出现诸如不愿意与他人交流、不爱说话或说话模糊不清等症状。治疗时，可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、丙戊酸钠缓释片(I)、利培酮片等药物，必要时还需进行心理治疗。同时，家长需要加强与孩子的沟通交流，多带孩子出去参与娱乐活动。
总之，当孩子5岁还不会说话时，要及时查找原因，并根据具体情况采取针对性的治疗措施，以促进孩子语言及其他方面的健康发展。