早上起床脖子疼可能与以下原因有关：
一、落枕：睡眠时姿势不恰当、枕头高度不合适等因素，都极有可能引发落枕，进而导致早上起来后出现脖子疼的状况。落枕通常是由于颈部在睡眠中长时间处于不良姿势，使得颈部肌肉、肌腱等软组织受到牵拉、扭转等而损伤。主要表现为颈部一侧或两侧疼痛、僵硬，活动受限，严重时可伴有肩部疼痛。
二、颈部肌肉过度疲劳：如果在睡前进行了涉及颈部、肩背部的剧烈运动，那么在早上起床后就容易有脖子疼的现象发生。比如长时间的低头工作、学习，或者进行高强度的运动锻炼后，颈部肌肉会处于紧张、疲劳状态，经过一夜的休息可能无法完全恢复，从而引起疼痛。
三、颈部外伤：像是颈部受到强烈的撞击、牵拉、扭转等外伤情况，也容易导致早上起床脖子疼的症状出现。外伤可能直接导致颈部肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，甚至可能引起颈椎骨折、脱位等严重问题，除了疼痛，还可能伴有肿胀、活动受限等表现。
四、颈部疾病：例如颈椎病、颈椎间盘突出等，当经过一夜睡眠后，患者颈部的肌肉相对较为僵硬，就会致使早上起床脖子疼。颈椎病是由于颈椎退行性变、慢性劳损等原因引起的一系列综合征，常见症状包括颈部疼痛、僵硬、上肢放射痛等；颈椎间盘突出则是由于椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出，压迫神经根或脊髓，引起颈部疼痛、麻木、无力等症状。
总之，要明确早上起来脖子疼的具体成因，然后才能采取具有针对性的治疗措施。