腰椎间盘突出的正确治疗方案需根据病情轻重来定。一般来说,约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。
保守治疗方案
卧床休息: 急性期应严格卧床休息2 - 4周,最好选择硬板床,这样能减轻身体重量对椎间盘的压力,缓解疼痛。比如躺在床上时,尽量保持腰部平直,避免扭曲身体。物理治疗: 牵引是常见的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般每周进行2 - 3次牵引,每次牵引时间约30分钟。还有按摩推拿,专业医生进行适度的腰部按摩推拿,可以改善局部血液循环,放松腰部肌肉,但要注意不能让没有资质的人随意推拿,以免加重病情。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。不过,有胃溃疡的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃黏膜。神经营养药物: 甲钴胺可以营养神经,促进神经功能的恢复,一般可以长期服用,每天服用剂量通常是0.5 - 1毫克,具体需遵医嘱。
手术治疗情况
手术适用情况: 当保守治疗3 - 6个月无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况时,就需要考虑手术治疗。比如患者经过长时间保守治疗后,腿部肌肉力量明显下降,走路都困难,就可能需要手术。微创手术: 现在常用的有椎间孔镜下髓核摘除术,这种手术创伤小,恢复快,一般术后1周左右就能出院,术后2 - 3个月可恢复正常活动。但术后也需要严格按照医生要求进行康复锻炼。
