关键点：一到晚上就咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢阻肺等疾病导致。
一、慢性支气管炎：这是由于感染或非感染因素致使气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症。其主要症状便是咳嗽，既可能在早晨咳嗽，也可能在睡眠时有阵咳情况。慢性支气管炎的发生往往与多种因素相关，比如长期吸烟、大气污染、感染、过敏等。患者除了咳嗽，可能还会伴有咳痰，严重时甚至会出现喘息、气急等表现。
二、过敏性咳嗽：其发病原因和机制尚不完全明确，一般认为与一些刺激因素有关，像是油烟、香烟、灰尘、冷空气等。主要呈现阵发性、刺激性干咳，不少患者确实会在晚上咳嗽加剧。这类咳嗽通常较剧烈且持续时间较长，可能会影响患者的睡眠和日常生活。
三、慢阻肺：它是因气流受限而引起呼吸困难的肺部疾病。在活动时会有气短和呼吸困难症状，休息后可有所缓解。同时，该疾病也会出现慢性咳嗽，一般以晨起和夜间阵咳为主。随着病情的进展，患者还可能出现咳痰、胸闷、喘息等症状，严重影响生活质量。
总之，当出现一到晚上就咳嗽厉害的情况时，应尽快前往医院进行全面详细的检查，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。