晚上咳嗽厉害可能涉及慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢阻肺等情况。
一、慢性支气管炎：这是因感染或非感染因素引发的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。其主要症状便是咳嗽，可能在早晨咳嗽，也可能在睡眠时出现阵咳。慢性支气管炎患者的咳嗽往往持续时间较长，且可能伴有咳痰等表现。
二、过敏性咳嗽：其发病原因和机制尚不完全明确，一般认为和诸多刺激有关，像油烟、香烟、灰尘、冷空气等。主要呈现阵发性、刺激性干咳，部分患者确实会在晚上咳嗽较为严重。这类咳嗽通常较为剧烈，且可能在接触到特定刺激物后发作或加重。
三、慢阻肺：是由于气流受限导致呼吸困难的肺部疾病。在活动时会出现气短和呼吸困难症状，休息后可有所缓解。该疾病也会有慢性咳嗽表现，一般是晨起和夜间阵咳。此外，患者可能还会伴有咳痰、喘息等症状。
总之，若一到晚上就咳嗽得厉害，应尽快前往医院进行细致检查，以便明确病因并开展针对性治疗。