风湿性心脏病早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现多种表现。一般来说，患者可能在活动后感到气短，比如轻度活动后就比常人更容易气喘吁吁。
心脏相关症状表现
呼吸困难：这是比较常见的症状。早期可能在劳累、剧烈运动后出现劳力性呼吸困难，随着病情进展，可能会发展为夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。例如病情较重的患者，晚上睡觉可能需要垫高枕头，才能缓解呼吸困难的情况。心悸：患者自己能感觉到心跳异常，可能会有心慌、心跳加快的感觉，尤其是在活动或者情绪激动时更明显。
全身症状表现
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，而且这种发热往往没有明显的感染灶。乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，稍微做一点事就觉得疲惫不堪。
其他症状表现
咳嗽：如果风湿性心脏病导致肺淤血，就可能出现咳嗽症状，有的患者是干咳，有的可能会咳出白色泡沫痰，如果合并肺部感染，还可能咳出脓性痰。水肿：一般从下肢开始出现水肿，尤其是脚踝部位，早晨起床时可能不太明显，下午或者傍晚时水肿会加重，严重时可能会蔓延到全身。