手上起小疙瘩很痒，可能是湿疹、汗疱疹、手癣或与外界刺激有关。
一、湿疹。湿疹患者手上通常会出现一系列症状，如水疱、丘疹、肥厚、开裂、糜烂、渗出、瘙痒、脱皮等。在治疗方面，需根据患者具体病情来选择适宜药物，比较常用的有糠酸莫米松等药膏。
二、汗疱疹。患者手部表现为水疱、丘疹、瘙痒等。治疗时，常采用激素类药膏如糠酸莫米松，或者炉甘石洗剂等药物。
三、手癣。这类患者会有水疱、丘疹、瘙痒、脱皮、开裂等情况。可给予硝酸咪康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行医治。
四、外界刺激。患者若服用了某种药物，食用了不良食物，受到细菌、寄生虫感染，或是因精神原因，也会导致手上起小疙瘩且很痒，此时应先明确病因，再进行针对性治疗。
总之，当手上出现小疙瘩很痒的情况时，要综合各种因素来判断具体病因，然后采取相应的治疗措施。