手上长疙瘩、瘙痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹的原因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。治疗湿疹需要避免搔抓，避免热水烫洗，外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。严重者需要口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，常表现为水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。治疗手癣需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者需要口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。常伴有手足多汗。治疗汗疱疹需要避免接触刺激性物质，外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。严重者需要口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：由于接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的原因主要是接触过敏原或刺激物，如化学物质、金属、植物等。治疗接触性皮炎需要立即去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物。外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。严重者需要口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：如疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等也可引起手上长疙瘩、瘙痒，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
如果手上长疙瘩、瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免热水烫洗，避免过度出汗。