右心室肥大的治疗需根据具体病因来开展。首先要明确引发右心室肥大的根源，像是先天性心脏病、慢性肺源性心脏病等都可能导致。对于由慢性肺源性心脏病引起的右心室肥大，首要的是积极控制肺部感染，通常需要使用抗生素来抗感染，一般疗程可能在7 - 14天左右，通过有效控制感染能减轻右心室的负担。
针对基础疾病治疗
先天性心脏病相关治疗： 如果是先天性心脏病导致的右心室肥大，像房间隔缺损等情况，可能需要根据病情采取手术治疗。一般来说，手术时机的选择很关键，通常在儿童时期如果缺损较大就需要尽早手术，以纠正心脏结构异常，从而缓解右心室肥大的状况。慢性肺源性心脏病相关治疗： 对于慢性肺源性心脏病引起的右心室肥大，除了控制感染，还需要改善呼吸功能。可以通过持续低流量吸氧来提高血氧饱和度，一般建议每天吸氧时间不少于15小时，这样能减轻右心室的缺氧负担。
药物对症治疗
利尿剂使用： 当右心室肥大伴有心力衰竭出现水肿等情况时，会使用利尿剂，比如呋塞米。利尿剂可以排出体内多余的水分，减轻心脏的前负荷，但使用时要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱的情况。血管扩张剂： 部分患者可能会用到血管扩张剂，像硝酸酯类药物，它可以扩张血管，降低心脏的前后负荷，不过要注意用药后的血压变化，避免血压过低。
生活方式调整
饮食方面： 患者要注意低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，减少水钠潴留，减轻心脏负担。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。运动方面： 要根据自身情况适度运动，比如病情稳定时可以进行散步等轻度运动，每次运动时间控制在15 - 30分钟，每周可进行3 - 5次，但要避免剧烈运动，防止加重心脏负担。