右心室肥大的治疗需要根据具体病因来进行。首先要明确引起右心室肥大的原发疾病，比如常见的有慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。对于由慢性阻塞性肺疾病引起的右心室肥大，通常需要改善呼吸功能，比如患者要长期坚持家庭氧疗，一般每天吸氧时间最好达到15小时以上，通过持续吸氧来改善缺氧状况，从而缓解右心室肥大的进展。
针对原发疾病治疗
慢性阻塞性肺疾病相关治疗：如果是慢性阻塞性肺疾病导致的右心室肥大，要积极控制呼吸道感染。可以根据痰培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，像阿莫西林、头孢呋辛等抗生素都可能会用到，通过控制感染来减轻肺部炎症对心脏的影响。先天性心脏病相关治疗：若是先天性心脏病引起的右心室肥大，比如房间隔缺损等情况，可能需要通过手术来矫正心脏结构异常。手术时机的选择很关键，一般需要根据患儿的具体病情，如缺损大小等因素来确定，通常建议在合适的年龄段进行手术干预，以改善右心室的负担。
生活方式调整
饮食方面：患者要注意低盐饮食，每天盐的摄入量最好控制在6克以下，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等，因为高盐饮食会加重心脏负担。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，像瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜和水果等，为身体提供充足营养。运动方面：根据自身情况进行适度运动，比如病情稳定的患者可以进行散步等轻度运动，每次散步时间控制在15 - 30分钟左右，每天可进行1 - 2次，通过适度运动来提高心肺功能，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
药物辅助治疗
针对右心功能不全药物：如果右心室肥大伴有右心功能不全，可能会用到利尿剂，如呋塞米等，利尿剂可以减轻心脏的前负荷，缓解水肿等症状。但使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱情况。还有像地高辛等强心药物也可能会根据病情使用，不过地高辛的使用需要谨慎，尤其是对于一些特殊人群。