肛门直肠脓肿的关键点如下：
1.主要症状是疼痛，最初胀痛，化脓时跳痛，排便时加重，肛门前方脓肿可致尿潴留，肛门后方脓肿会有尾骶部疼痛；
2.全身中毒症状有轻有重，局部伴有肿胀、发红、压痛、波动感等，还可能有周身不适、发热寒战、体温升高等；
3.低位肛周脓肿疼痛剧烈且持续胀痛、日渐加重，周围可触及硬块伴红肿热痛，成熟时有明显波动感；
4.高位脓肿因位置偏高受植物神经支配，疼痛不明显而坠胀不适，有里急后重感和频繁便意，且脓腔压力高会导致发热等全身症状及排尿困难。
一、疼痛表现：
1.肛门直肠脓肿最突出的症状就是疼痛，在不同阶段有不同特点。一开始是胀痛，当脓肿化脓时会变为跳痛，在排便的时候疼痛会进一步加重。
2.脓肿位置不同，引发的其他症状也有区别。如果脓肿在肛门前方，可能会引起尿潴留；要是在肛门后方，则会出现尾骶部疼痛。
二、全身及局部症状：
1.全身中毒症状的程度不一，局部的典型表现为肿胀、发红、压痛以及有波动感。
2.可能出现周身不舒服、发热寒战、体温升高等中毒症状。
三、不同位置脓肿的特点：
1.低位肛周脓肿的疼痛非常剧烈，呈现持续性胀痛，并且会越来越严重。其肛门周围能摸到硬块，同时伴有红肿热痛等症状，当脓肿成熟时可以摸到显著的波动感。
2.高位脓肿因位置关系，其疼痛感觉可能不太明显，主要是肛门部有坠胀不适，会伴有里急后重的感觉，刺激直肠频繁产生便意。而且由于脓腔压力高，会使患者出现发热等全身症状，部分患者还会出现排尿困难。
总之，肛门直肠脓肿主要表现为疼痛，同时伴有全身和局部的多种症状，且不同位置的脓肿在症状上存在一定差异。